isee! “Working Awards”2021 受賞者発表・授賞式申し込み

ステップ1
入力
ステップ2
確認
ステップ3
完了

フォームにご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

[必須]1.下記4つの確認項目をお読みいただき、その下のご承諾にチェックをお願いします。
・スマホ、PC、タブレット等でZoomの参加が可能です。
・通信に不具合が生じる可能性がありますのでご了承ください。
・お申込み後、24時間以内に自動返信が届かない場合は、ご連絡ください。
・開催日当日のお問い合わせにはご対応できない場合がありますのでご了承ください。
[必須]2.参加される方のお名前とメールアドレスを以下にご記入ください。
[必須]お名前(漢字)
姓と名の間にスペースを入れて下さい
[必須]フリガナ(カタカナ)
[必須]E-mail例:example@nextvision.or.jp
3.下記のアンケートにご協力ください
[必須]3-1.あなたは視覚障害がありますか?有無をお答えください。
[必須]3-2.あなたがどのような立場で参加されるか一つお選びください。選択肢が4つあります。
3-3.視覚障害者の就職率が低いと言われる理由として該当すると思われるものをお選びください。選択肢が6個とその他自由記載欄があります。(複数回答可)
[必須]3-4.isee! Working Awards(就労事例・アイデア部門どちらでも)に応募したことがありますか。
選択肢は3つありますので一つ選んでください。
4.その他質問やご要望があればご記入ください。(自由記載)